Infección respiratoria por adenovirus en pediatría: de ayer a hoy / Adenovirus pediatric respiratory infection: past and present

Acute respiratory infections represent a world pediatric health burden. RSV, influenza and adenoviruses are among the most frequent causative agents. Adenoviruses usually produce upper respiratory infections, but they can be responsible for acute lower respiratory infection in children with severe clinical outcome. It is necessary a special clinical and epidemiological organization to avoid nosocomial adenovirus local outbreaks. Rapid diagnose, done by immunofluorescence assay and PCR, individual case isolation and supportive therapy are necessary for an appropriate management. The increasing immune compromised population represents a challenge for the adenovirus diagnosis with quantitative PCR and for nosocomial infection control and potential antiviral treatment.

Las infecciones respiratorias agudas son un problema prioritario mundial de morbimortalidad infantil y son causadas predominantemente por virus, entre los que destacan el virus respiratorio sincicial (VRS), virus influenza (FLU) y adenovirus (ADV). Los ADV normalmente causan infecciones respiratorias altas, pero pueden provocar infecciones bajas muy graves, que dejan secuelas y tienen alta letalidad. Requieren un manejo clínico y epidemiológico especial para evitar los graves brotes nosocomiales observados en Latinoamérica. Esto incluye un diagnóstico rápido hecho con técnicas de inmunodiagnóstico y reacción en cadena polimerasa (PCR), aislamiento individual del paciente y terapia de soporte. En pacientes inmunocomprometidos, la infección por ADV representa un gran desafío para el diagnóstico, con uso de PCR cuantitativo (qPCR) y eventual tratamiento antiviral. El objetivo de esta revisión es el de actualizar las propiedades, patogenia, epidemiología y diagnóstico del ADV, con énfasis en los cuadros respiratorios de mayor morbimortalidad que se producen en algunos niños.

Adenoviral Pneumonia During Etanercept Treatment in a Patient with Rheumatoid Arthritis

Inhibitors of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) have been approved for treating rheumatoid arthritis. As one of the biological response modifiers, etanercept has also been used in the treatment of psoriatic arthritis and inflammatory bowel disease. While etanercept is effective, certain infectious complications, such as tuberculosis, fungus, and cytomegalovirus, have been reported. We report the first Korean case of adenoviral pneumonia in a 55-year-old female who developed disseminated adenoviral infection following etanercept treatment, which resolved after anti-TNF-alpha discontinuation.

Adenovirus hemorrhagic cystitis in a stem cell transplant patient: the first reported case in Southeast Asia.

Adenovirus (AdV) infections are prevalent in bone marrow transplant patients, usually associated with significant morbidity and mortality. Hemorrhagic cystitis (HC) is a major complication mainly attributed to this virus. The authors report a case of AdV HC in a myelodysplastic patient undergoing peripheral blood stem cell transplantation. The diagnosis was confirmed by positive urine AdV antigen using indirect immunofluorescence assay. The patient gradually improved after adequate hydration, supportive treatment and reduced dose of cyclosporine, and was discharged on the ninth day of hospitalization. To the authors' knowledge, this is the first case of AdV HC in stem cell transplantation in Southeast Asia.

Infección respiratoria baja por adenovirus: Reporte de veinte (20) casos

Veinte casos de infección respiratoria baja y amnifestaciones extrapulmonares severas asociadas con adenovirus fueron evaluadas. Constituyeron el 2,9 porciento de los casos de infecciónes respiratorias bajas tratadas en el Hospital de San José, de Santafé de Bogotá entre febrero de 1995 y febrero de 1997. Neumonia y bronquiolitis fueron los principales diagnosticos. la edad promedio de los pacientes fue de 5,7 meses y el 60 porciento de estos correspondieron a menores de 6 meses. ninguno presentaba enfermedad inmunosupresona previa o ingestión de corticoides o citostáticos. Una infección mixta con virus sincitial respiratorio se demostro en cinco de veinte pacientes; no se demostro infección bacteriana en eninguno de ellos. la mayoria de los casos se presentaron en los meses de febrero, marzo y abril. Seis infantes desarrollaron enfermedad pulmonar severa con neumonia multifocal y manifestaciones extrapulmonares serias, requiriendo manejo en unidad de cuidados intensivos, de los cuales 2 fallecieron. las observaciones realizadas sugieren una alta patogenicidad y letalidad de las infecciones respiratorias bajas producidas por adenovirus y enfatizan la necesidad de implementar medidas para un adecuado control, con programas para el manejo de casos y la detección y tipificación del adenovirus en nuestro pais